Щитовидная железа-это единственный срединный эндокринный орган в передней части шеи, ответственный за выработку тиреоидных гормонов, который находится в висцеральном пространстве, полностью окруженном претрахеальной фасцией (средний слой глубокой шейной фасции). Также важно сделать узи щитовидки.
Грубая анатомия
Щитовидная железа простирается от С5 до Т1 и лежит перед щитовидной железой и крикоидным и хрящами гортани и первыми пятью или шестью трахеальными кольцами.
Щитовидная железа имеет форму бабочки или «Н»-образную форму и состоит из двух долей, каждая из которых имеет верхний и нижний полюс. Обычно верхний полюс более узок, чем нижний, придавая каждой боковой доле грушевидную форму. Боковые доли соединены в средней линии узким перешейком, который примыкает ко 2-4-м трахеальным кольцам. Каждая лопасть имеет длину около 4 см. Средняя масса тела составляет 25 г; это несколько выше у женщин и может увеличиваться во время менструации и беременности 7.
Паращитовидные железы лежат заднемедиально и иногда являются внутрикапсульными.
Связка ягоды-это заднее расширение капсулы щитовидной железы, которая прикрепляется к крикоидному хрящу и верхним трахеальным кольцам. Он охватывает короткий сегмент возвратного гортанного нерва, поднимаясь в трахеопищеводную канавку. Как таковой он является важным хирургическим ориентиром во время тиреоидэктомии, чтобы избежать повреждения нерва.
Отношения
- передние: мышцы ремешка
- сзади: щитовидный хрящ, крикоидный хрящ, трахея
- заднемедиально: трахеопищеводная канавка (содержащая лимфатические узлы, возвратный гортанный нерв, паращитовидные железы)
- заднелатерально: сонное пространство
Артериальное снабжение
- верхняя щитовидная артерия (от наружной сонной артерии)
- нижняя щитовидная артерия (от тироцервикального ствола)
- если нижняя щитовидная артерия возникает из подключичной артерии, она называется вспомогательной нижней щитовидной артерией.
Иннервация
Симпатическое питание осуществляется верхними, средними и нижними шейными ганглиями.
Эмбриология
Щитовидная железа развивается из проксимального примитивного преддверия между первым и вторым глоточными мешочками в области слепого отверстия, в средней линии основания языка. В течение 5-й эмбриональной недели в отверстии образуется дивертикул, который неполноценно мигрирует перед телом подъязычной кости, изгибаясь задним и верхним образом, чтобы достичь за костью, прежде чем снова повернуться неполноценно и продолжить перед гортанью, образуя тиреоглоссовый канал 1,3,7 Кончик протока раздваивается, образуя две доли железы. Парафолликулярные клетки (С-клетки), ответственные за выработку кальцитонина, происходят из отдельной ткани, ультимобранхиального тела, небольшого дивертикула четвертого глоточного мешка.