Коронавирус и зрение: как перенесенное заболевание влияет на глаза
Исследования ученых-офтальмологов подтверждают, что перенесенный COVID-19 может оказывать влияние на органы зрения. О том, какие симптомы и последствия вызывает заболевание, рассказывает врач-офтальмолог и руководитель офтальмологической клиники «Сфера» Эрика Эскина.21 декабря 2021
Эрика Эскина
Медицина
Врач-офтальмолог, д. м. н., профессор, руководитель офтальмологической клиники «Сфера».
Несмотря на то, что воздушно-капельный путь считается основным для передачи коронавируса, новые исследования подтверждают, что в слезах некоторых пациентов была обнаружена РНК SARS-CoV-2, а значит, глаза также могут становиться «входным» каналом для проникновения инфекции. В том числе, у ряда пациентов ПЦР-тест с поверхности глаза подтверждал заболевание.
С распространением пандемии офтальмологи стали более тщательно подходить к вопросу изучения возможной передачи вируса через зрительные органы и возможные последствия инфицирования. Сегодня есть основания предполагать, что поражение слизистой оболочки глаза развивается через следующие каналы:
напрямую через слизистую глаз;
носослезный канал;
носоглотку;
слезную железу.
Симптоматически заражение, как правило, проявляется воспалением слизистой оболочки глаза — конъюнктивитом, для которого характерно покраснение, отечность век, зуд, светобоязнь и болевые ощущения. Заболевание может протекать в двух формах:
Острый фолликулярный конъюнктивит, симптомы которого купируются антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидами.
Обострение хронического аллергического конъюнктивита, которое может одновременно протекать вместе с синдромом сухого глаза.
Существующие данные говорят о том, что при коронавирусной инфекции воспаление чаще всего происходит по типу токсико-аллергического конъюнктивита без рубцовых изменений конъюнктивы, поэтому в большинстве случаев противовоспалительная терапия работает эффективно.
В целом, пока что мы можем говорить о том, что в начале заболевания коронавирус скорее не вызывает серьезных поражений зрения. Однако, описаны случаи нарушения кровообращения сетчатки и зрительного нерва, которые могут быть ассоциированы с перенесенным ранее заболеванием.
Так, в рамках одного из исследований поверхности сетчатки глаза пациентов, переболевших COVID-19, почти у трети участников (27,7%) было диагностировано расширение вен и сосудов, а примерно у 10% обнаружили кровоизлияния. При этом, чем тяжелее протекало заболевание, тем сильнее были расширены вены.
Что касается негативных неврологических проявлениях, то среди задокументированных случаев встречались следующие: пациенты после коронавируса испытывали острую потерю зрения, неврит зрительного нерва, внутричерепные невропатии. Кроме того, коронавирусная инфекция может увеличивать риск цереброваскулярных заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения и провоцирующих поражение зрения.
Универсальных рекомендаций по лечению в данный момент нет, а терапия назначается на основе реальных клинических примеров и, конечно же, в зависимости от симптомов и тяжести состояния. Лечение может включать в себя противовоспалительную, противоаллергическую, антибактериальную, слезозаместительную терапию.
Как предотвратить развитие глазных заболеваний при коронавирусе
Сегодня исследования влияния COVID-19 на организм человека активно продолжаются, разрабатываются новые рекомендации по диагностике и лечению, но, увы, какая-либо универсальная терапия при инфицировании, пока не утверждена. Основной задачей остается предупреждение и профилактика заболеваемости, которая включает в себя знакомые всем правила: соблюдение социальной дистанции, ношение защитных масок, соблюдение мер гигиены, тщательное мытье рук, вакцинация. Специалистами приветствуется ношение защитных очков — в качестве дополнительной защиты слизистой оболочки глаз от попадания инфекции.
Читайте также
Читательница пожаловалась на бессонницу после коронавируса: что делать — ответил эксперт
При появлении дискомфорта, зуда, покраснения или отечности ни в коем случае не трогайте глаза грязными руками и не трите их, желательно на время заболевания отказаться от контактных линз. После выздоровления важно обратиться за консультацией к специалисту, который проведет обследование, установит диагноз и назначит грамотное лечение.
Таисия Ступина